Basic HTML Version
12
|
Η
επέµβαση LASIK είναι η πιο δη-
µοφιλής ανάµεσα στους υποψήφι-
ους. Αυτό για δύο πολύ απλούς και
σηµαντικούς λόγους. Ο πρώτος εί-
ναι ότι είναι ανώδυνη, δηλ. το ίδιο
βράδυ της επέµβασης ο ασθενής αισθάνεται άνε-
τα, χωρίς να πονάει. Το δεύτερο πολύ µεγάλο
πλεονέκτηµα είναι ότι επανέρχεται η όραση σε
πολύ καλά επίπεδα µέσα σε λίγες ώρες. Είναι,
δηλαδή, ρουτίνα ότι ένας ασθενής που υποβάλ-
λεται σε επέµβαση LASIK, ακόµα και για 10
βαθµούς µυωπίας, µπορεί την επόµενη µέρα να
οδηγήσει πάρα πολύ άνετα το αυτοκίνητό του σε
φυσιολογικές συνθήκες ηµέρας ή νύχτας.
ΣΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗ LASIK
, σαν πρώτο βήµα, γί-
νεται µια τοµή στον κερατοειδή για τη δηµιουρ-
γία ενός κρηµνού (flap). Το δεύτερο βήµα είναι
η σµίλευση του κερατοειδή µε laser κάτω από
το flap για τη διόρθωση µυωπίας, υπερµετρω-
πίας ή/και αστιγµατισµού. Το flap ξαναέρχεται
στην αρχική του θέση, µε αποτέλεσµα η επιφά-
νεια του µατιού να είναι σχεδόν άθικτη.
Απαιτεί πολύ µικρό χρονικό διάστηµα θεραπεί-
ας, συνήθως µια εβδοµάδα, µε κολλύριο αντι-
βιοτικό και κορτιζόνη. Η τεχνική LASIK είναι η
κύρια τεχνική που εφαρµόζεται σε υπερµετρω-
πίες και µπορεί να εφαρµοστεί για µυωπίες από
το ελάχιστο όριο, συνήθως 1 βαθµό µέχρι και
σχεδόν 13-14 βαθµούς. Αυτό, βέβαια, εάν το
επιτρέπει το πάχος του κερατοειδή.
ΟΙ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ
που
αξιολογούνται στις µέρες µας, πριν από µια δι-
αθλαστική επέµβαση είναι ουσιαστικά η σταθε-
ρότητα και το ποσό της µυωπίας, υπερµετρω-
πίας ή/και αστιγµατισµού. Αυτό, όπως είναι
αυτονόητο, απαιτεί πολύ αυστηρές και αντικει-
µενικές µετρήσεις. Κατ’ αρχήν γίνεται η µέτρη-
ση του διαθλαστικού σφάλµατος δηλ. της µυ-
ωπίας, υπερµετρωπίας και αστιγµατισµού στο
κάθε µάτι, τόσο υποκειµενικά, αυτό που ορίζει
ό ίδιος ο ασθενής, όσο και αντικειµενικά, αυτό
που γίνεται από αυτόµατα µηχανήµατα.
Εκτός της µέτρησης του διαθλαστικού σφάλµα-
τος, άλλες σηµαντικές παράµετροι είναι:
Το πάχος του πιο λεπτού σηµείου του κερατοει-
δή. Το σύνηθες πάχος κερατοειδή για Έλληνες εί-
ναι περίπου 540 µικρά (χιλιοστά του χιλιοστού).
Το πόσο οµαλός είναι ο κερατοειδής, όχι µόνο
στην πρόσθια επιφάνειά του αλλά στην οπίσθια
επιφάνειά του. Αυτό απαιτεί τεχνολογία, η οποία
µπορεί να αποτυπώσει την πρόσθια και την οπί-
σθια επιφάνεια του κερατοειδή (παλαιότερα το
Οrbscan και πρόσφατα η πολύ πιο λεπτοµερής
επεξεργασία µε την τεχνολογία Pentacam).
Η αυστηρή µελέτη του µεγέθους της κόρης του
µατιού, τόσο σε φωτεινές συνθήκες όσο και σε
σκοτεινές. Αυτό καθορίζει την ποιότητα της όρα-
σης που µπορεί να έχει ένα άτοµο µετά την επέµ-
βαση. Άλλες παράµετροι είναι η γενική υγεία
των µατιών, κάποια προβλήµατα βυθού τα
οποία απαιτούν µια λεπτοµερή οφθαλµολογική
εξέταση, όπως και κάποιοι εξειδικευµένοι πα-
ράγοντες του κερατοειδή, π.χ. η κυρτότητά του.
Η σηµασία στη λεπτοµέρεια προεγχειρητικά, εί-
ναι αυτή που επιβραβεύει τόσο το αποτέλεσµα
ως καθαρότητα και ποιότητα όρασης, όσο και
την ασφάλεια των αποτελεσµάτων, το πιο ση-
µαντικό από όλες τις παραµέτρους.
ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΣΗΜΕΙΩΘΕΙ
ότι στην τεχνική
LASIK η κατασκευή flap, παραδοσιακά γινό-
ταν µε µηχανικό µικροκερατόµο, ένα µηχάνη-
µα το οποίο είχε ένα πολύ µικρό χειρουργικό
νυστέρι µέσα του. Αυτό δηµιουργούσε την τοµή
στον κερατοειδή, κάτι που είναι αρκετά ασφα-
λές και έχει πολύ καλά αποτελέσµατα.
Η φυσική εξέλιξη, όµως, της τεχνολογίας στην
Οφθαλµολογία, µας έχει δώσει την αξεπέρα-
στη τεχνολογία του FEMTOSECOND Laser, το
οποίο αφορά στο πρώτο µέρος της επέµβασης
LASIK και έχει τη δυνατότητα να κατασκευά-
ζει το flap, δηλαδή να προετοιµάζει το επίπεδο
σµίλευσης του Laser µυωπίας, υπερµετρωπίας
ή/και αστιγµατισµού στο βάθος του κερατοειδή
χωρίς να χρησιµοποιείται πια νυστέρι.
Όσον αφορά στην αντιµετώπιση της πρεσβυω-
πίας σε άτοµα ηλικίας άνω των 40 ετών, µπο-
ρούµε υποδιορθώνοντας µε το laser τον µη κυ-
ρίαρχο οφθαλµό να επιτύχουµε ώστε ο ένας
οφθαλµός να βλέπει καλά µακριά και ο άλλος
κοντά. Σε ηλικίες όµως άνω των 50 ετών υπάρ-
χουν άλλοι τρόποι αντιµετώπισης µε κυριότερο
τη χρήση ενδοφθαλµίων πολυεστιακών ή προ-
σαρµοστικών φακών.
ΤΟ ΤΕΛΕΥΤΑΙΟ ΕΠΙΤΕΥΓΜΑ ΤΗΣ ΕΠΙΣΤΗ-
ΜΗΣ
, είναι ένας µικροσκοπικός δακτύλιος ο
KAMRA φτιαγµένος από ειδικό υλικό που εµ-
φυτεύεται εντελώς ανώδυνα στον ένα οφθαλ-
µό (µη κυρίαρχο µάτι) και δίνει δυνατότητα να
βλέπει κάποιος κοντά µε αρκετή άνεση.
Αµέτρωπες (άνθρωποι που φορούν γυαλιά για
µακριά), εµµέτρωπες (άνθρωποι που δεν φο-
ρούν γυαλιά για µακρυά), άνθρωποι που υπο-
βλήθηκαν σε LASIK, άνθρωποι που υποβλή-
θηκαν σε επέµβαση καταρράκτη και φέρουν
µονοεστιακό ενδοφακό, µπορούν όλοι να ωφε-
ληθούν από τη µέθοδο KAMRA όταν βρεθούν
αντιµέτωποι µε την πρεσβυωπία.
Χιλιάδες επεµβάσεις γίνονται κάθε χρόνο στην
Ελλάδα σε διάφορα κέντρα. Το υψηλό επιστη-
µονικό επίπεδο των Ελλήνων οφθαλµιάτρων
που ασχολούνται µε τη διαθλαστική χειρουρ-
γική όσο και τα πολύ καλά από τεχνολογικής
άποψης µηχανήµατα που υπάρχουν σε όλα τα
κέντρα, επιτρέπουν στους υποψήφιους να αι-
σθάνονται απολύτως ασφαλείς προκειµένου
να διορθώσουν τη διαθλαστική τους ανωµαλία.
Ι ΑΝΝΗΣ ΑΤΣΕΡΗΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ
Απαιτεί πολύ µικρό χρονικό διάστηµα θεραπείας,
συνήθως µια εβδοµάδα, µε κολλύριο αντιβιοτικό
και κορτιζόνη
Απαλλαγείτε από
τα γυαλιά σας για πάντα